Otázka č.: 9340

Dobrý den, při své praxi jsem se setkala s indikací metforminu 500mg 3xdenně za účelem snížení hladiny prolaktinu. V SPC tato indikace není uvedena, ani v rámci nežádoucích účinků. Ráda bych věděla, zda jste se již s touto indikací setkali. Děkuji Turjapová.

Metformin - v léčbě polycystického ovariálního syndromu - tzv. "off label use" - tzn. využití v jiné indikaci než je registrováno - předpokládá se tato hypotéza:

předpokládá se, že hyperinsulinismus může hrát patogenetickou roli ve stimulaci abnormální androgenní produkce v ovariích u žen s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS). Několik menších studií vypovídá o zlepšení androgenní koncentrace v souvislosti se snížením insulinu v séru po léčbě metforminem u žen s tímto syndromem. Obdobné účinky byly popisovány i při hirsutismu. Jelikož jsou však tyto studie malé a jiné studie nepopisovaly souvislost se snížením hladin insulinun a androgenu při podávání metforminu, není tato indikace považována za dostatečně prokázanou. Některé studie zkoumaly podávání metforminu spolu s clomifenem a sledovaly zlepšení spontánní ovulace u žen s PCOS. Probíhají také studie, zkoumající vliv metforminu u pacientek s anovulací. Nění však prokázán dlouhodobější efekt a bezpečnost takové léčby, proto to patří pouze do oblasti endokrinologických studií.

MZaj