Pacienti zaplatí o 1, 5 miliardy korun více. Zdravotní pojišťovny přispějí do státního rozpočtu částkou 3,5 miliardy korun.
Zvýšení DPH za léky na 20 % přinese do státního rozpočtu zhruba 5 miliard korun. Jedná se o odhad za léčiva vydávaná v ambulantní sféře. Pacienti přitom zaplatí za léky o 1,5 miliardy více než v uplynulých letech. Ze zdravotního pojištění odčerpá DPH další zhruba 3,5 miliardy korun. V situaci, kdy se v systému financování zdravotnictví velmi obtížně hledají peníze na úhradu nákladných terapií a mzdy zdravotníků, je „zdanění zdravotního pojištění“ obtížně pochopitelným návrhem.
Výdaje zdravotních pojišťoven nevzrostou pouze přímým navýšením plateb za léky, ale také zvýšením počtu pacientů, kterým budou pojišťovny vracet peníze po překročení limitu spoluúčasti.
Při zvýšení DPH na léky, zaplatí pacienti a zdravotní pojišťovny více za komoditu, na kterou je ve valné většině evropských zemí uplatňována snížená sazba DPH. Průměrná sazba DPH na léky se v evropských zemích pohybuje kolem 8 %. V Británii, Irsku, ve Švédsku a na Maltě není na léky hrazené z veřejných financí uplatňována dokonce žádná DPH. Základní sazbou jsou léky zatíženy pouze v Bulharsku, Dánsku, Německu a Norsku.
DPH na léky v evropských zemích
|
Země
|
Základní sazba DPH (%)
|
DPH na léky (%)
|
|
Belgie
|
21
|
6
|
|
Bulharsko
|
20
|
20
|
|
Česká republika
|
20
|
10
|
|
Dánsko
|
25
|
25
|
|
Estonsko
|
20
|
5
|
|
Finsko
|
22
|
8
|
|
Francie
|
19,6
|
2,1-5,5
|
|
Irsko
|
21.5
|
0-21.5
|
|
Itálie
|
20
|
10
|
|
Kypr
|
15
|
5
|
|
Litva
|
21
|
5
|
|
Lotyšsko
|
22
|
12
|
|
Lucembursko
|
15
|
3
|
|
Maďarsko
|
25
|
5
|
|
Makedonie
|
14.5
|
5
|
|
Malta
|
18
|
0
|
|
Německo
|
19
|
19
|
|
Nizozemí
|
19
|
6
|
|
Norsko
|
25
|
25
|
|
Polsko
|
22
|
8
|
|
Portugalsko
|
23
|
5
|
|
Rakousko
|
20
|
10
|
|
Rumunsko
|
19
|
9
|
|
Řecko
|
21
|
6,5
|
|
Slovensko
|
19
|
10
|
|
Slovinsko
|
20
|
8,5
|
|
Španělsko
|
16
|
4
|
|
Švédsko
|
25
|
0
|
|
Turecko
|
18
|
8
|
|
Velká Británie
|
20
|
0
|
Zdroj: ČLnK, PGEU. Aktualizace 2/2011.
DPH na léky zvýšilo například Řecko; na půl roku
Jako reakce na vrcholící krizi byla v Řecku od května 2010 zvýšena DPH na léky z 9 na 10 %, Znovu zvýšena byla znovu v červenci 2010 na 11 %. V důsledku výkyvů v zásobování léčivy byla od ledna 2011 DPH na léky snížena na současných 6,5 %.
Vyléčí zdravotní pojištění deficit státního rozpočtu?
Pravděpodobně ne. Státní rozpočet dostal od zavedení DPH na léky v roce 2004 a po jejím zvýšení v letech 2008 a 2010 finanční injekci z účtů zdravotních pojišťoven zhruba 20 miliard korun. Je to 20 miliard z kapitoly náklady za léky. Z kapitoly, která je první na tapetě při hledání úspor ve zdravotnictví. Možná existuje velmi jednoduchý způsob jak snížit výši nákladů zdravotních pojišťoven na léky. Stačilo by léky hrazené z veřejných peněz od DPH osvobodit. 5 miliard ročně státní rozpočet určitě nespasí. Pro financování lékárenské péče a rozvoj efektivního využití odborného potenciálu farmaceutů by to pro začátek stačilo.
PharmDr. Stanislav Havlíček
Prezident České lékárnické komory, ČLnK
Viceprezident Svazu evropských lékárníků, PGEU
