Monitoring médií 1.12. – 5.12.2014

Na tiskové konferenci v pražském Kaiserštejnském paláci byla 18. listopadu veřejným médiím oficiálně představena iniciativa Transparentní spolupráce. Jak již Zdravotnické noviny opakovaně informovaly, jedná se o celoevropský projekt, kterým originální farmaceutičtí výrobci chtějí vnést do své součinnosti s odbornou medicínskou sférou – a především do veřejného vnímání této součinnosti – přidanou hodnotu nejvyšší transparentnosti (viz ZN č. 17–18/2014, ZN č. 21/2014 a ZN č. 23/2014).

Připomeňme základní parametry Transparentní spolupráce: Projekt je realizací Disclosure kodexu Evropské federace farmaceutického průmyslu a asociací (EFPIA), který byl k 1. lednu 2014 přijat ve všech zemích Evropské unie, tedy i v ČR. Transparentní spolupráce je proto závazná pro 30 firem sdružených v Asociaci inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP), která je členkou EFPIA, jakož i pro dalších 5 firem, které jsou členy evropské federace samostatně. Zůstává však otevřená i pro další producenty léků – výkonný ředitel AIFP Mgr. Jakub Dvořáček na konferenci informoval, že k projektu se v ČR již nyní připojují i někteří nečlenové EFPIA – konkrétně dvě generické firmy.

Nad iniciativou Transparentní spolupráce v České republice převzal záštitu ministr zdravotnictví – „je to významný krok ke kultivaci českého zdravotnictví,“ říká MUDr Svatopluk Němeček, MBA.
Primárním cílem Transparentní spolupráce je vytvořit veřejně přístupnou úplnou informační platformu o veškerých platbách a peněžních plněních mezi farmaceutickými výrobci a zdravotnickými odborníky. Souběžným cílem je i edukace veřejnosti, ozřejmení, jaké typy funkční spolupráce mezi těmito partnery nastávají, v čem je součinnost lékového výzkumu a výroby s odbornou medicínskou sférou oboustranně prospěšná atd. Toto komplexní a kontinuální informování nejširší veřejnosti by mělo odstranit současný stav, kdy v Česku, ale i v řadě dalších zemí, jsou jak ze strany veřejnosti a médií, tak mnohdy i z politické scény vyslovována různá „podezření“ na etickou čistotu vztahů mezi farmaceutickým průmyslem a zdravotníky. Jak známo, opakovaně byli u nás například lékaři obviňováni z přijímání bonusů za preskripci určitého léku, farmaceutické firmy naopak ze zakrývání těchto bonusů např. pod „účast“ lékaře na zahraničních kongresech.

Předseda sněmovního zdravotního výboru a přednosta Kliniky komplexní onkologické péče Masarykova onkologického ústavu Brno prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc., ve svém vystoupení na konferenci mimo jiné ze zorného úhlu lékaře ocenil právě veřejně edukační efekt Transparentní spolupráce. Podle něho je u nás společenský kredit lékařů historicky vysoký a různé „hony na čarodějnice“ o nepodložených a nezasloužených penězích ho mohou značně poškozovat. Zpřístupnění informace, kolik peněz a za jakou práci farmaceutický průmysl zdravotníkům poskytuje, je v tomto smyslu velmi pozitivním krokem.

Obdobný postoj má např. i předseda představenstva Grémia majitelů lékáren Mgr. Marek Hampel: „Každý projekt, který alespoň trochu povede k objasnění finančních toků mezi průmyslem a lékaři, ve svém důsledku přispěje k zefektivnění vynaložených veřejných zdrojů ve zdravotnictví a odstraní určité bariéry mezi laickou a odbornou veřejností. Tady nejde jen o zveřejnění skutečností, že byl daný lékař vyslán na kongres a potom předepisuje léky od daného výrobce, tady se jedná o jasné nastavení pravidel, kdy inovativní výrobce představuje svůj nový produkt, a s tím je spojená především snaha kvalifikovaně a kvalitně informovat co nejvíce profesionálů ve zdravotnictví. Je snad nabíledni, že s tímto procesem informování jsou spojené určité náklady, a je jen ku prospěchu věci, že veřejnost bude mít přehled o těchto aktivitách,“ napsal mj. Zdravotnickým novinám M. Hampel.

I podle prezidenta České lékarnické komory (ČLnK) PharmDr. Lubomíra Chudoby je zveřejnění účelu a výše finanční podpory, kterou firma poskytla lékaři, zdravotníkovi nebo zdravotnickému zařízení, rozumné. „Neměla by ale vzniknout bariéra v podpoře vzdělávacích akcí, účasti na odborné konferenci nebo stáže na renomovaném zahraničním pracovišti. Jako pacient budu vždy upřednostňovat maximálně vzdělaného a znalého zdravotnického pracovníka,“ dodává.

Prezident České lékařské komory (ČLK) MUDr. Milan Kubek Zdravotnickým novinám sdělil, že předsednictvo stavovské organizace vzalo již na červencovém zasedání informaci o projektu Transparentní spolupráce na vědomí. V této souvislosti upozornil, že v roce 2008 bylo přijato Závazné stanovisko ČLK č. 1/2008, které přesně stanoví pravidla etické spolupráce mezi lékaři a farmaceutickými firmami, a Transparentní spolupráce je adekvátní iniciativou druhé strany.

Pozitivní reakci na projekt inovativních výrobců léků deklarovala například i Česká lékařská společnost J. E. Purkyně – ta mimochodem není v otázkách etiky partnerem AIFP poprvé, již v roce 2008 přijaly obě organizace společnou deklaraci o spolupráci mezi lékařskou odbornou veřejností a inovativním farmaceutickým průmyslem.
 
Projekt navazuje na předchozí aktivity AIFP
Mgr. Jakub Dvořáček ve svém expozé na tiskové konferenci zdůraznil, že spolupráce inovativního farmaceutického průmyslu se zdravotníky a zdravotnickými zařízeními je neodmyslitelnou součástí zdravotního systému a má nejen pozitivní vliv na kvalitu péče, ale je také předpokladem úspěšného vývoje nových léků. „Jen v loňském roce uvedly inovativní firmy na trh 37 léků se zcela novou účinnou látkou. Bez intenzivní spolupráce se zdravotnickými odborníky by tyto inovace neexistovaly,“ řekl výkonný ředitel AIFP. Proto i vzniku Disclosure kodexu předcházela obsáhlá diskuse a konzultace EFPIA se zdravotnickým sektorem.

Ředitel AIFP dále připomněl, že součástí spolupráce je také další vzdělávání lékařů. Průmysl je jedním z garantů vysoké odbornosti lékařů, kterým pacienti věří. „Nikdo nemůže o léčivu a jeho účincích informovat lépe než jeho výrobce,“ je přesvědčen J. Dvořáček. V této oblasti podle něho platí již dnes zvláště vysoké etické standardy.
Transparentní spolupráce podle Mgr. Dvořáčka organicky navazuje na kroky, které AIFP ve sféře etiky jednání dosud učinila – jako příklady uvedl Etický kodex AIFP, který byl přijat v roce 1993 a je periodicky aktualizován, již zmíněnou společnou deklaraci s ČLS JEP z r. 2008, spuštění veřejně dostupné databáze lékařských kongresů (přehledu akcí, na nichž je účast českých lékařů sponzorována členskými společnostmi AIFP) v roce 2011. Dále zmínil několikaletou aktivitu asociace v podobě přednášek na lékařských a farmaceutických fakultách, zaměřených na etickou kultivaci zdravotnického prostředí, a loňskou masivní certifikaci obchodních reprezentantů členských firem AIFP.
 
První zveřejnění nejpozději 30. června 2016
Technologické seznámení s výstupem z projektu Transparentní spolupráce, tedy s veřejně přístupným portálem www.transparentnispoluprace.cz médiím poskytli konzultant AIFP Ing. Martin Pospíšil a předseda etické komise asociace Mgr. Patrik Kastner.

Na portálu budou zveřejněny všechny platby a jiná plnění související se službami poskytovanými lékaři nebo zdravotnickými zařízeními farmaceutickým společnostem, včetně uvedení společnosti, která platbu poskytuje.
Zveřejněna bude celková roční částka za veškeré platby a jiná plnění související s aktivitami spolupráce týkající se léčivých přípravků na předpis.

Podle konkrétní podoby spolupráce by měly být zveřejněny buď souhrnné platby, nebo individuální plnění.
Souhrnně budou vykazovány příjmy související s neklinickými a neintervenčními studiemi a klinickými hodnoceními, individuálně pak dary, granty, příspěvky na náklady akcí (registrační poplatky, smlouvy o sponzorování, doprava a ubytování), platby za další služby a konzultace.

Informace se budou podávat jednou ročně a prvním vykazovaným obdobím bude rok 2015. Zveřejnění plateb za toto období proběhne nejpozději 30. června 2016.

Portál bude obsahovat část veřejně dostupnou a část interní. Vyhledávání bude umožněno na základě jména či názvu, IČO nebo unikátního čísla ČLK nebo ČLnK, hledajícímu se zobrazí vždy pouze jeden zdravotník nebo zdravotnické zařízení. Viditelná bude celková roční částka za danou položku spolupráce s názvem firmy, která ji uhradila.

Z osobních údajů bude databáze obsahovat pouze jméno a pracoviště lékaře. Žádná další osobní data shromažďována ani zveřejňována nebudou. Interní část portálu bude přístupná pouze prostřednictvím elektronického podpisu, a to jednak úřadům (SÚKL, finanční úřady atp.), jež si budou moci prohlédnout vždy pouze jednoho odborníka nebo zdravotnické zařízení, a dále pak členským společnostem EFPIA, které budou mít přístup pouze ke svým datům.

Informace budou uchovávány v zakódované databázi odpovídající požadavkům Úřadu pro ochranu osobních údajů a nebude možné je editovat. Za správné nahrání dat na portál a zveřejnění bude zodpovídat farmaceutická společnost, nikoli lékař. Ten ale bude mít možnost před publikací informace verifikovat. V případě chybných informací pak bude možné po verifikaci data opravit a opětovně nahrát na portál ke zveřejnění. Verifikace a následné nahrání dat bude probíhat jednou ročně.

Zdroj: Zdravotnické noviny, str.3., 1.12.2014. ,,Veřejnost byla seznámena s projektem Transparentní spolupráce". Praha: Zdravotnické noviny

 Hledá se pěstitel konopí v Česku. Získá právo dodávat do lékáren.

· V prosinci vybere Státní ústav pro kontrolu léčiv jediného pěstitele v Česku, který bude do lékáren dodávat        léčebné konopí.
· Cílem je vytvořit levnější konkurenci pro byliny dovážené z Nizozemska.
· České konopí má být pacientům k dispozici koncem jara.

V polovině prosince bude znám pěstitel, který jako jediný v Česku bude moci zasít, sklidit a poskytnout konopí určené pro léčebné účely. Půjde o vítěze veřejné zakázky, kterou vypsal Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). "Nyní proběhlo otevírání obálek, nabídku podali čtyři uchazeči. Jejich jména ale nemohu zveřejnit," řekla Jana Venclíková ze Státní agentury pro konopí pro léčebné použití, která spadá pod SÚKL.

Jelikož všichni uchazeči splnili požadované podmínky, mimo jiné nebyli trestně stíháni nebo mají vhodné prostory pro pěstování, o vítězi rozhodne pouze cena. V zakázce se požaduje vypěstovat 40 kilogramů konopí, a to za maximálně 4,2 milionu korun. Kdo nabídl nejméně, získá v lednu licenci a stane se jediným legálním pěstitelem léčebného konopí u nás.

Zatímco nyní se může dané konopí dovážet pouze z Nizozemska a gram stojí kolem 300 korun, české byliny by měly být mnohem levnější. Státní agentura předpokládá, že cena nepřekročí 100 korun za gram.
České konopí by mělo být pacientům k dispozici na přelomu jara a léta. "Vypěstování potrvá pět až šest měsíců," uvedla Venclíková. 

Jakmile čtyřicetikilogramová úroda, kterou vítěz veřejné zakázky vypěstuje, bude připravena ke sklizení, SÚKL ji odkoupí. Následně začne konopí distribuovat do lékáren.

Lidé si však i nadále budou moci koupit byliny ze zahraničí. "Lékárny si mohou stále objednávat dovezené konopí. Do toho nemůžeme nijak zasahovat. Nicméně předpokládáme, že české konopí bude mít výrazně konkurenční cenu," vysvětluje Jana Venclíková, proč podle ní lékárny budou objednávat úrodu z Česka.

Je jasné, že 40 kilogramů konopí, které musí pěstitel příští rok dodat, nebude stačit na dlouho. SÚKL proto vypisováním dalších zakázek zabezpečí, aby přísun léčebných bylin byl kontinuální.

Jeden člověk si může koupit maximálně 30 gramů léčebného konopí měsíčně. Musí mít ale předpis od lékaře, který je registrovaný v Centrálním úložišti elektronických receptů. A těch je zatím málo. Navíc v první polovině listopadu bylo možné pořídit konopí jen v lékárnách v Uherském Hradišti a Pharmacentru Budějovická v Praze 4.

Zájem ale projevila i síť lékáren Dr. Max. "Jestliže k dohodě s dodavatelem (Czech Medical Herbs, který je jeden z distributorů z Nizozemska – pozn.red.) dojde, bude léčebné konopí k dispozici v celé naší síti," uvedl mluvčí sítě lékáren Michal Petrov. 

Zákonem daná možnost používat konopí pro léčebné účely existuje od loňského dubna.

Konopí smějí předepisovat hlavně na chronickou neutišitelnou bolest onkologové, neurologové, revmatologové, psychiatři či infekcionisté. Mohou je psát také na uvolnění ztuhlého těla lidem s roztroušenou sklerózou a na potlačení nechutenství u pacientů s rakovinou nebo AIDS. Nemocní byli zatím odkázáni na své výpěstky nebo kupovali marihuanu na černém trhu. Tím riskovali střet se zákonem.

Dědečkovi bačkory, babičce šátek, strýčkovi lahev a dětem stavebnici. Před třiceti lety možná, teď jsou ovšem populární zajímavější vánoční dárky. A tak senioři rozbalí hole na nordic walking, rodiče nové lyže a děti zubní kartáčky.

Zdá se, jako by blížící se svátky ještě posílily účinek potravinových doplňků, vitaminů či kosmetiky nabízených v lékárnách. Že by kouzlo Vánoc? Ne, jenom promyšlený marketing. „Ten zpravidla slibuje zázraky, nejlépe u všech a bez jakýchkoli omezení. Jenže pokud lékárník zákazníkovi vysvětlí, že je pro něj výrobek nevhodný, a pacient si ho chce přesto koupit, pak jsou to v lepším případě vyhozené peníze. V horším si může i zdravotně ublížit,“ varuje před neuváženými nákupy Aleš Krebs z České lékarnické komory.

Když si tedy váš otec stěžuje na problémy při močení a babička už si zdaleka nepamatuje tolik co kdysi, nemusí být zázračné tablety vhodný dárek.

„Náš dobře míněný dárek může oddálit správnou diagnózu nebo změnit příznaky nemoci. To pak může dokonce vyústit ve zdravotní komplikace,“ rozmlouvá lékařka Kateřina Cajthamlová koupi podobných preparátů. Raději se poraďte s lékařem, I když ke štědrovečernímu rozbalování určitě patří jistá dávka překvapení, v případě „zdravotních“ dárků je spíš na škodu.

Takže pokud jste se rozhodli prostřednictvím Ježíška vylepšit zdravotní stav nebo kondici blízkých, je lepší s nimi nápady probrat. Abyste si udělali jasno, jaké léky užívají, jaké zdravotní problémy je trápí, co jim lékaři doporučují a čeho se mají vyvarovat. Od věci pak není ani konzultace s ošetřujícím lékařem.

Takový rozhovor je vhodný především tehdy, plánujete-li nákup vitaminů a minerálů. Ty se vyplatí do těla dodávat v případě, že se jich organismu opravdu nedostává. „Pokud se pro ně rozhodnete, mějte na paměti i případné nevhodné kombinace s některými nemocemi a léky,“ vysvětluje Krebs, proč naslouchat lékárníkovi a lékaři.
Než tedy zkoušet alchymii s vitaminy, pořiďte někomu z rodiny raději nový zubní kartáček. A pokud chcete nadělat větší parádu, pořiďte elektrický, který prokazatelně zvyšuje účinnost čištění zubů a nevyžaduje tak propracovanou techniku. Navíc tím blízké po svátcích přimějete k návštěvě stomatologa, který jim dá přednášku a instruktáž, jak zuby ošetřovat – a může přidat i preventivní prohlídku.

Potřebují vaši příbuzní především pohyb? Investujte pár stovek do holí na severskou chůzi či do krokoměru. Případně do některé z osvědčených rehabilitačních pomůcek. Za cenu podprůměrné whiskey jim darujete pár let života navíc.

 ***

Vitaminy, doplňky stravy

* Co kupujete Jednotlivé vitaminy i multivitaminy, minerály a stopové prvky, kapsle, cucavé bonbony i rozpustné tablety, speciální kombinace pro děti, seniory… * Kolik to stojí Nejlevnější vitaminy od 50 Kč, multivitaminy 200–800 Kč, speciální přírodní vitaminové kúry od 300 Kč * Jak správně vybírat Nákup vždy konzultujte s lékárníkem. * Na co pozor Vyvarujte se vitaminů s přídavnými látkami (barviva, konzervanty, cukr, alergeny), minerály se snáz vstřebají ve formě koloidních roztoků či vázané na aminokyseliny (naopak nevhodné jsou vázané v oxidech, síranech, fosfátech…). Zapomeňte na potravinové doplňky na zdravotní obtíže, ty musí léčit odborníci.

Speciální kosmetika

* Co kupujete Sehnat můžete masti, krémy, speciální mýdla, tělová mléka, gely, přípravky pro děti, teenagery i seniory, bylinnou, konopnou či hypoalergenní kosmetiku. * Kolik to stojí Ceny různé dle výrobce, přírodní krémy a tělová mléka od 150 Kč výše. * Jak správně vybírat Čtěte složení a zjistěte, zda váš blízký není alergický na některou složku. * Na co pozor Vhodná není kosmetika s velkým obsahem vazelíny, parafínového oleje, konzervantů a parfémů. Nekupujte prostředky na mykózy, ty má vybírat lékař.
Zdravotní technika
* Co kupujete Tlakoměry nebo krokoměry jsou populární, novinkou jsou také monitory aktivity a kondice. * Kolik to stojí Ceny tlakoměrů 500–3 000 Kč, krokoměry 100–500 Kč, monitory kondice 1 500–3 500 Kč. * Jak správně vybírat S výběrem tlakoměru vám pomohou v prodejně zdravotnické techniky či v lékárně, s krokoměrem či dražším monitorem poradí fitness-trenéři. * Na co pozor Nákup monitoru aktivity a zdravotního stavu dobře zvažte, stojí dost peněz. Opravdu jej někdo v rodině využije?

Rehabilitační pomůcky

* Co kupujete Například podložky na cvičení, overbally, balanční, akupresurní či masážní podložky, elastické posilovací gumy nebo celé cvičební programy. * Kolik to stojí Velké míče 200 Kč, masážní podložky od 250 Kč, rehabilitační pomůcky do ruky od 100 Kč, knihy, DVD od 200 Kč. * Jak správně vybírat Konzultace s fyzioterapeutem je nutná, poraďte se s ním o vhodných pomůckách i jednotlivých cvicích. * Na co pozor Nakupujte zboží jen ve zdravotnických potřebách. Bez odborné instruktáže či podrobného návodu včetně cviků je sebedražší pomůcka k ničemu.

Sportovní vybavení

* Co kupujete Běžky, činky, běžecké boty nebo rotoped? Stačí navštívit prodejnu sportovních potřeb či specializovaný e-shop. * Kolik to stojí Nordic hole od 250 Kč, kvalitní boty od 2 000 Kč, in-line brusle od 1 000 Kč. * Jak správně vybírat Začátečníkům můžete pořídit kvalitní boty na chůzi nebo hole na nordic walking, hodí se i nové plavky a plavecké brýle, mladším ročníkům třeba in-line brusle nebo rotoped či kolo. * Na co pozor Pro toho, kdo trpí nadváhou či obezitou, musíte vybírat zvlášť pečlivě. Nesmí totiž při sportu přetěžovat páteř, klouby nohou, oběhovou a dýchací soustavu.

Zubní hygiena

* Co kupujete Ve specializovaných obchodech pořídíte mechanické i elektrické kartáčky, pasty, gely, nitě, ústní vody i pomůcky pro péči o protézy. * Kolik to stojí Kvalitní zubní pasty od 100 Kč, mechanické kartáčky od 80 Kč, elektrické od 1 500 Kč. * Jak správně vybírat Na trvalý chrup jsou vhodné kartáčky s menší hlavicí a měkkými rovně střiženými vlákny, pro seniory ty s větší hlavicí nebo elektrické. * Na co pozor Vyhněte se příliš hustým kartáčkům, hůř se čistí, a pastám, jež obrušují zuby.

Aleš Krebs lékárník, mluvčí České lékárnické komory Podle mého názoru neexistuje univerzální dárek, každému pomůže něco jiného. Darující by měl mít jasné povědomí o tom, co obdarovanému pomůže, i s ohledem na jeho zdravotní stav. Proto je vhodné některé nápady konzultovat s odborníky, například při výběru vitaminů je důležité informovat lékárníka o zdravotních obtížích a všech užívaných lécích. Nevhodná reklama totiž zpravidla slibuje zázraky – nejlépe u všech a bez jakýchkoli omezení. V takových případech je dobré se mít na pozoru. Jan Novotný ortoped, primář Nových lázní Teplice Doporučil bych poradit se nejprve s ošetřujícím lékařem obdarovaného. Každý člověk může trpět nějakou chorobou, pro niž nemusí být zvažovaný dárek prospěšný. Ať už jsou to léky, potravinové doplňky, ale i wellness pobyty a rehabilitační balíčky. Zdraví je výnosný obchod a koupený dárek pak často není ze zdravotního hlediska vůbec vhodný.Antonín Pařízek vedoucí lékař, porodnice v Apolinářské, Praha Jako porodník se v ambulanci často setkávám s dotazy těhotných, jak miminku pomoci skladbou potravy. Všem maminkám odpovídám – nepodléhejte promyšlenému marketingu výrobců a prodejců, kteří cílí na ženu v jejím nejcitlivějším období. Kromě hořčíku a kyseliny listové zapomeňte na uměle vyrobené vitaminy, potravinové doplňky a zejména léčiva z internetu. Špatné potraviny mohou zapříčinit dokonce i předčasný porod. Pro mě osobně jeden dárek znamenal zdravotní mezník v životě. Manželka mi před sedmi lety darovala roční předplatné v ambulanci fyzioterapie. Po několika měsících takové péče o tělo mohla zmizet z domácí lékárny analgetika. Fyzioterapii lze přitom využít v každém věku i v těhotenství.