Nový systém úhrady doplatků za léky
Aktualizace 10. dubna 2025
V případě, že máte pochybnosti o správnosti svého nastaveného ochranného limitu pro evidenci započitatelných doplatků, postupujte, prosím, dle doporučení, která jsou v dokumentu Ochranné limity návod pro pacienty při reklamaci výše limitu.
Výše ochranných limitů zůstává stejná:
500 Kč pro seniory nad 70 let a osoby s invaliditou III. stupně, II. stupeň invalidity pokud osoba nepobírá invalidní důchod
1000 Kč pro děti do 18 let a seniory od 65 do 69 let.
5000 Kč pro ostatní dospělé.
Jak nový systém funguje?
Doplatek je část ceny léku, kterou pacient musí zaplatit v lékárně. V každé skupině léků je vždy nějaký lék nejlevnější a má také nejnižší doplatek. A právě tento nejnižší doplatek je pro všechny ostatní léky ve skupině „započitatelný“ do ochranného limitu.
Započitatelné doplatky se budou nově evidovat prostřednictvím systému eRecept. Farmaceut při výdeji léků zjistí, zda pacient svůj ochranný limit již překročil. Pokud ano, pacient už započitatelné doplatky v lékárně platit nebude.
Nadále však zůstává povinnost hradit vždy:
nezapočitatelnou část doplatku,
plnou cenu léků, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
Hlavní výhody nového systému
Okamžité snížení nákladů na léky: Po dosažení limitu se započitatelné doplatky automaticky odečtou při výdeji v lékárně.
Žádné čekání na přeplatky: Pacienti již nebudou muset čekat na zpětné vrácení přeplatků od zdravotní pojišťovny.
Jednodušší administrativa: Systém zjednoduší procesy pro lékárny, zdravotní pojišťovny i pacienty.
Další zlepšení se týká pacientů ve druhém (pokud osoba nepobírá invalidní důchod) a třetím stupni invalidity. Díky propojení systému eRecept s daty České správy sociálního zabezpečení získají tito pacienti automaticky nárok na nejnižší ochranný limit (500 Kč), a to bez nutnosti předkládat potvrzení zdravotní pojišťovně.
Na přípravě a zavedení tohoto systému se aktivně podílela Česká lékárnická komora ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví, Státním ústavem pro kontrolu léčiv, Českou správou sociálního zabezpečení a zdravotními pojišťovnami.
Odkazy na materiály pro pojištěnce dalších institucí:
Ministerstvo zdravotnictví, Státní ústav pro kontrolu léčiv, Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
Související články
Projekt ČLnK odhalil lékové chyby ohrožující zdraví i životy pacientů. Bez kontroly farmaceutů by zůstaly bez povšimnutí
Druhé kolo projektu České lékárnické komory (ČLnK) Sledování lékových chyb se zaměřilo na závažné a potenciálně nebezpečné lékové chyby, které mohou mít přímý dopad na zdraví i život pacientů. Závěry projektu jednoznačně potvrzují, že klíčovou roli v jejich odhalování hraje farmaceut, který podrobuje preskripci lékařů kontrole, pracuje s lékovým záznamem a provádí rozhovor s pacientem. Právě tyto kroky tak představují nenahraditelný bezpečnostní prvek. I v souvislosti s debatou o zavádění zásilkového výdeje léků ČLnK dlouhodobě zdůrazňuje, že bezpečná léčba pacienta musí zůstat absolutní prioritou.
Léky na předpis až domů? Vojtěch to chce prosadit, někteří lékárníci mají výtky
Deník.cz reflektuje názory odborníků na možnost objednání léků na předpis online, jejíž cílem je zvýšení dostupnosti léčby pro pacienty, zejména seniory, chronicky nemocné a lidi s omezenou mobilitou. Otázkou je, zda lze zajistit, aby tento systém zásilkového výdeje zůstal pouze doplňkovou možností k osobnímu vyzvednutí v lékárně, nikoli jeho náhradou.
