Dobrý den, OZP mi odmítá proplatit vydaná 4 bal. léku po 28 tbl ( dáv. 1x1 ). Postupoval jsem dle doporučení ČLK ( 1 měsíc=30 dní ). Jejich zdůvodnění na vyúčtování je " počet balení dle užívání neodpovídá dávce na 3 měsíce ". Jak mám dále postupovat? Děkuji za odpověď.

 

příslušné ustanovení vyhl. č. 84/2008 Sb. obsahuje toto ustanovení:

 

"při výdeji více  než  jednoho  balení  jednoho  druhu  předepsaného  léčivého přípravku  hrazeného  z  veřejného zdravotního pojištění podle zákona o veřejném  zdravotním pojištění vydá takový počet balení, který odpovídá zajištění  léčby pacienta na dobu tří měsíců, jestliže předepsaný počet balení toto omezení přesahuje."

(§ 10, odst. 3, písm. e)

Je tedy z formulace zřejmé, že 3x28 tbl. neodpovídá zajištění léčby na 3 (celé) měsíce a proto výdej 4 balení je správný. Na tomto výkladu jsme se shodli jak s VZP, tak MZ.

Je rozdíl mezi zněním vyhl. 54/2008 Sb. (o předepisování) a citovaných ustanovením vyhl. 84/2008 Sb. - zatímco lékař má povinnost předepsat maximálně na 3 měsíce, lékárník má povinnost vydat na 3 celé měsíce.

Postup OZP písemně rozporujte s odkazem na citovaná ustanovení vyhlášky, v případě nedohody můžete kontaktovat ČLK.

 

Mgr. Jiří Kotlář

 

Sdílet článek:

Související články

  • Rezervace léků zasláním identifikátoru eRp

    Rezervace léků zasláním identifikátoru eRp

    Pokud mám na webových stránkách umístěn odkaz, přes který může pacient zadat kod e-receptu a tímto si ho objednat a posléze osobně vyzvednout, je to v pořádku? A pokud si udělá rezervaci přes portál Pilulky ke mně do lékárny, je to v pořádku? E-shop nemám, zásilkový výdej také ne.

  • Náplně práce

    Náplně práce

    Z jaké legislativy plyne, že na lékárně mají být pro zaměstnance náplně práce?

  • Uchovávání léčivých přípravků v místnosti příjmu

    Uchovávání léčivých přípravků v místnosti příjmu

    Je pravda, že v místnosti označené dle schváleného plánku SÚKLem jako příjem nesmí být současně na policích skladované registrované léky ? PZT (inko pomůcky), potravní doplňky, kosmetika tedy ano? Co mohu skladovat na příjmu, aby to při kontrole SÚKLu prošlo? A lednička - mám ji z příjmu přesunout do skladu?