Příznak „Nezaměňovat“

Dobrý den, jde o § 11 vyhlášky o správné lékárenské praxi (č. 84/2008 Sb.):

§ 11

(1)       Není-li v lékárně k dispozici předepsaný léčivý přípravek a jeho okamžité vydání je s ohledem na zdravotní stav pacienta nezbytné, může lékárník vydat jiný než předepsaný léčivý přípravek v případě, že
a)         pacient s takovým postupem souhlasí a léčivý přípravek je shodný z hlediska účinnosti a bezpečnosti a
b)         léčivý přípravek obsahuje stejnou léčivou látku se stejnou cestou podání a ve stejné lékové formě; to neplatí pro hodnocené léčivé přípravky; pokud léčivý přípravek obsahuje rozdílné množství léčivé látky v jednotce hmotnosti, objemu nebo lékové formy, lékárník upraví jeho dávkování tak, aby odpovídalo dávkování předepsanému lékařem.
(2)       Nevyznačí-li předepisující lékař, že trvá na vydání předepsaného léčivého přípravku, může lékárník při splnění podmínek podle odstavce 1 písm. a) a b) vydat jiný než předepsaný léčivý přípravek.

Podle odstavce prvního se postupuje bez ohledu na to, jestli je na receptu příznak „Nezaměňovat“. Musí být ale splněny tam uvedené podmínky včetně té hlavní, že okamžité vydání přípravku je s ohledem na zdravotní stav pacienta nezbytné.

Příznak „Nezaměňovat“ je významný teprve až při postupu podle odstavce druhého, podle něhož lze zaměňovat, při splnění podmínek podle písm. a) a b), i tehdy, když je v lékárně k dispozici i předepsaný přípravek nebo okamžitý výdej není vzhledem ke stavu pacienta nutný. V tomto případě lékárníkovi příznak „Nezaměňovat“ ve výdeji zabrání.

Mgr. MUDr. Jaroslav Maršík