Nosní kapky

Jelikož kapky Cortison již nějaký ten pátek (resp. několik let) nejsou na trhu k dispozici, tak asi nemáte moc na vybranou. Sice to není postup zcela lege artis, jelikož možnost mísení HVLP nosních kapek či injekcí není v jejich SPC uvedena, ale to pro tuto chvíli pomiňme. Injekce (vzniklá rozpuštěním prášku ve skleničce) je navíc roztok, kdežto Cortison byla suspenze, takže se s injekcí lépe pracuje. S poměrem bych si nelámal hlavu, s ohledem, k jakému účelu je to použito (a nikdy se to v praxi neřešilo). Máte-li na mysli mísení s pamykonem, sanorinem a mukoseptonexem (v různých poměrech a obměnách), pak vězte, že stabilita je nevalná a neprověřená. Jednotlivé látky mají totiž odlišná stabilitní optima. Největší problém spatřuji v obsaženém pamykonu, nejen z hlediska stability, ale především z důvodů farmakoterapeutických. Jednak zpomaluje činnost řasinkového epitelu, proto je na nosní sliznici nevhodný, druhak by se neměl s čímkoliv mísit a už vůbec ne toto antibiotikum dalšími roztoky "ředit". V dnešní době máme (resp. lékař) možnost volby mezi jinými (vhodnějšími) antibiotickými HVLP kapkami a osvícení lékaři tohoto využívají. Jsem rovněž zastáncem, že vyžaduje-li to stav pacienta, má být aplikováno lokálně antibiotikum samostatně, případně v kombinaci s kortikosteroidem, je-li stav mírnější, dostačuje zcela antiseptikum septonex, případně v kombinaci s dekongestivem. Velká škoda, že lékaři patrně zcela pozapomněli na Mukoseptonex E, který je možné aplikovat již dětem od 1 roku a lékárníci (a FA) volně prodejný přípravek Mukoseptonex také příliš nedoporučují. Přitom mám osobní zkušenost, že kolikrát prokázal dostatečně dobrou službu, namísto lékařem předepsaného Pamykonu...

Bude-li mezi lékárníky zájem, je jistě možné téma "Bendovy kapky a jejich variace" dále rozvést v diskuzním fóru.

PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.