Úhrada VZP

V případě, že lékař nemá s danou zdravotní pojišťovnou uzavřenu smlouvu, hradí ZP na jeho recepty pouze nutnou a neodkladnou péči. Tedy tvrzení, že - je-li pojištěn pacient u VZP, léky VZP uhradí, je nepravdivé - platí skutečně jen a jen pro nutnou a neodkladnou péči.
Vyhláška č. 54/2008 Sb. "o předepisování" již precizněji řeší, jak má v těchto případech vypadat recept, tj. jaké povinnosti má předepisující lékař.
Pokud se jedná o nutnou a neodkladnou péči, musí být toto lékařem na receptu výslovně uvedeno - tj. poznámkou "Nutná a neodkladná péče". Zde tedy ZP tyto léky uhradí (a dodávám - pokud by se domnívala, že se o nutnou a neodkladnou péči nejednalo, řeší si problém s lékařem, nikoliv lékárnou). V opačném případě je povinností nesmluvního lékaře uvést poznámku "Hradí nemocný" a tím je situace jasná.
(jinak řečeno - v případě nesmluvního lékaře musí být na receptu uvedeno buď "hradí nemocný" nebo "nutná a neodkladná péče")
Pokud lékař tyto svoje povinnosti nesplní a ZP recepty neproplatí, vznikla Vám škoda, kterou na lékaři můžete - neboť porušil své povinnosti- úspěšně vymáhat.
Samozřejmě - pokud víte, že je lékař nesmluvní (a není uvedeno "Nutná a neodkladná péče"), je normální nechat pacienta lék plně zaplatit. Pozor - ZP však pacientovi tyto léky neproplatí - má nárok na poskytnutí péče smluvním lékařem (opět mimo nutnou a neodkladnou péči).
Mgr. Jiří Kotlář