Úhrada Elidel

Elidel krém má přesně toto omezení:

Pimecrolimus předepisuje dermatolog v léčbě atopické dermatitidy (AD) u dětí od 2 let věku, které trpí mírnou nebo středně těžkou AD tehdy, když v léčbě nesmí nebo by neměly být používány lokální kortikosteroidy (ať už pro plochu nevhodnou k aplikaci kortikosteroidů jako je obličej a šíje, pro nesnášenlivost kortikoterapie nebo pro její neúčinnost). Při vymizení akutních příznaků musí být léčba ukončena.

Obecně platí, že tato tzv. indikační omezení (P) lékárník nekontroluje a za jejich dodržování zásadně odpovídá předepisující lékař. Je tedy jeho povinností, v případě, že není LP předepisován v souladu s těmito omezeními, zaškrtl na receptu "P", tj. hradí pacient. Pokud tak neučiní, lékárník vydá lék na úhradu zdravotní pojišťovnou. Jinak řečeno - za dodržování indikačních omezení lékárník neručí.

Případnou škodu musí pojišťovna vymáhat na předepisujícím lékaři, který nedodržel pravidla pro preskripci na účet veřejného zdravotního pojištění (jsou stanovena omezení preskripce, nikoliv výdeje).

Na tomto výkladu jsme se opakovaně shodli jak s VZP, tak MZ.

Jinou věcí se samozřejmě Vaše upozornění dotyčného lékaře, že (v případě věku je to zřejmé) nedodržuje indikační omezení a tím pádem může být při následné revizi zdravotní pojišťovnou sankcionován.

Mgr. Jiří Kotlář