Dobrý den, velmi často předepisují lékaři kombinaci methotrexatu a kyseliny listové. V spc Acidum Folicum je však uvedeno: Kyselina listová nekoriguje deficit folátů vyvolaný inhibitory dihydrofolátreduktázy (metotrexát, trimetoprim, pyrimetamin, triamteren) - zde je indikován leukovorin (calcii folinas). Má tedy vůbec smysl takovou kombinaci předepisovat? A pokud ano, má pacient užívat léky v různé dny v týdnu nebo na době podání nezáleží? Děkuji za odpověď.
Acidum folicum se v tomto případě podává pro snížení toxicity methotrexatu na určité orgánové systémy. Pochopitelně lze využít leucovorin (kys.folinová), ale ten je v p.o. formě hodně drahý, takže se v praxi využívá obdobný účinek Acidum folicum. Odkazy se dají najít na různých webech a v různých doporučeních. Přikládám jedno z nich:
Folic Acid and Methotrexate for Non-Cancerous Diseases
Low dose methotrexate is used to treat a wide variety of non-cancerous diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, psoriasis, asthma, sarcoidosis, primary biliary cirrhosis, and inflammatory bowel disease [62]. Low doses of methotrexate can deplete folate stores and cause side effects that are similar to folate deficiency. Both high folate diets and supplemental folic acid may help reduce the toxic side effects of low dose methotrexate without decreasing its effectiveness [63-64]. Anyone taking low dose methotrexate for the health problems listed above should consult with a physician about the need for a folic acid supplement.
Low dose methotrexate is used to treat a wide variety of non-cancerous diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, psoriasis, asthma, sarcoidosis, primary biliary cirrhosis, and inflammatory bowel disease [62]. Low doses of methotrexate can deplete folate stores and cause side effects that are similar to folate deficiency. Both high folate diets and supplemental folic acid may help reduce the toxic side effects of low dose methotrexate without decreasing its effectiveness [63-64]. Anyone taking low dose methotrexate for the health problems listed above should consult with a physician about the need for a folic acid supplement.
PharmDr. Marie Zajícová
Lékárna Slezské nemocnice Opava
Olomoucká 86
746 01 Opava
tel: 553 766 510-514
mail: marie.zajicova@nemocnice.opava.cz
Lékárna Slezské nemocnice Opava
Olomoucká 86
746 01 Opava
tel: 553 766 510-514
mail: marie.zajicova@nemocnice.opava.cz
Související články
Rezervace léků zasláním identifikátoru eRp
Pokud mám na webových stránkách umístěn odkaz, přes který může pacient zadat kod e-receptu a tímto si ho objednat a posléze osobně vyzvednout, je to v pořádku? A pokud si udělá rezervaci přes portál Pilulky ke mně do lékárny, je to v pořádku? E-shop nemám, zásilkový výdej také ne.
Náplně práce
Z jaké legislativy plyne, že na lékárně mají být pro zaměstnance náplně práce?
Uchovávání léčivých přípravků v místnosti příjmu
Je pravda, že v místnosti označené dle schváleného plánku SÚKLem jako příjem nesmí být současně na policích skladované registrované léky ? PZT (inko pomůcky), potravní doplňky, kosmetika tedy ano? Co mohu skladovat na příjmu, aby to při kontrole SÚKLu prošlo? A lednička - mám ji z příjmu přesunout do skladu?