Lékárenská vyhláška

Pokud máte uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, pak se budete řídit příslušným ustanovením této smlouvy, ve kterém je uvedeno, že provozovatel zdravotnického zařízení / lékárna / postupuje při výdeji léčivých přípravků hrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění dle platných zákonů a vyhlášek a s co nejvyšší hospodárnosti. Naúčtovat 3 ks po 30 tbl HVLP při dávkování 1x denně , je hospodárnější pro pojišťovnu, než naúčtování 1ks 100tbl balení při stejném dávkování a jaká je délka léčby max. 3 měsíce?

Vždy si musíte dosadit konkrétní čísla, tedy ceny HVLP s ohledem na dávkování. Při náhodné kontrole je oprávněna pojišťovna Vám neproplatit účtovaná HVLP nehospodárně. Tím Vás nechci nutit při expedici přepočítávat cenu na balení a dávkování, ale s ohledem , že nelze vyloučit kontrolní zásah ze strany pojišťovny, tak je nutné tento aspekt výdeje mít na zřeteli.

Ve Vyhlášce o správné lékárenské praxi / v posledním návrhu / je ustanovení o výdeji v § 10 Odstavec 3 písmeno e/ lékárník - více než jednoho balení jednoho druhu předepsaného léčivého přípravku hrazeného z prostředků veřejného zdravotního pojištění vydá takový počet balení , který odpovídá zajištění léčby pacienta na dobu 3 měsíců, jestliže předepsaný počet balení toto omezení přesahuje.

Z tohoto plyne, že je maximálně možné vydat s ohledem na dávkování , tolik balení či takovou velikost balení, které maximálně odpovídá zajištění léčby po dobu 3 měsíců, což v případě kontroly ze strany zdravotní pojišťovny jste povinni prokázat. Účtovat zdravotní pojišťovně můžete takový počet balení, který je hospodárný pro pojišťovnu.

Mgr. Marek Hampel