Otázka č.: 9432

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jak správně postupovat při přípravě čípků následujícího složení: Anaestezini 2,4 Bismuthi subnitrici 3,0 Zinci oxydati 3,0 Resorcini 0,4 Balsami peruviani 0,5 Cacao oleanum 36. M.f.supp. No XXIV Děkuji, E. Svobodová

Všechny prachové substance je nutno dobře rozdrobnit (především pak resorcinol!), budou v základu suspendované. Vemulgovaný bude peruánský balzám (přestože vznikne systém o/o, fyzikálně jde o emulzi), který je nutno nejprve předmísit s ricinovým olejem, aby čípky nebyly "kropenaté".
Zaujal mě v předpisu resorcinol -&nbspz farmakoterapeutického hlediska nemá pro rektální aplikaci opodstatnění, považuji ho v této směsi za nevhodný a obsolentní. Kde vzala tazatelka množství kakaového másla 36,0 g je s podivem, jestliže toto bylo uvedeno na receptu, v žádném případě nepovažovat za směrodatné - množství čípkového základu je třeba vypočítat individuálně podle formy, způsobu natavení základu atd. - viz obecné zásady přípravy čípků, které musí lékárník i FA ovládat. Jen připomínám, že jestliže se připravuje 30 a méně čípků, je nutno navažovat o 1-2 čípky navíc nejen základu, ale i účinné látky (účinných látek).
Postup přípravy může být např. následující: resorcinol, benzokain, dusičnan bism. a ZnO se rozdrobní (resorcinol velmi důkladně) a dobře smísí. V jiné třence se připraví čípkový základ vyhovující konzistence&nbspa po částech se přidává ke směsi prachových léčiv. Peruánský balzám se smísí s ricinovým olejem (z praktických důvodů nejprve navážit olej a teprve k němu balzám) a přidá se ke směsi prachů a kakaového oleje. Dále se postupuje dle obecných pravidel.&nbspUpozorňuji ještě, že čípková forma se nikdy předem nevymražuje, ale pouze nechá vychladit v chladničce.
PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.