Otázka č.: 9449

Dobrý den, zajímalo by mě,z jakého důvodu byly zavedeny dvojí úhrady pro jednu úč. látku /např. azitromycin/? Mají přípravky s nižší úhradou nižší biolog. dostupnost, ev. v čem jsou jiné a nemám-lli je na skladě mohu je nahradit přípravkem s vyšší úhradou, konkrétně Azibiot Azitroxem? Děkuji.. jicinProkorát

Od začátku tohoto roku platí nová pravidla pro stanovení maximální ceny a úhrady léčivých přípravků (LP).&nbsp Podrobný popis je nad rámec této odpovědi. Zásadní novinkou je, že výše úhrady LP se stanoví na základě individuálního správního řízení pro každý LP (! nikoliv pro účinnou látku, jak jsme byli zvyklí v&nbspdobě kategorizační komise !). Toto řízení může začít kdykoliv během roku a musí skončit v&nbspzákonné lhůtě.
Přijde-li tedy nový LP, event. podá - li podnět k&nbspzahájení řízení držitel registrace či zdravotní pojišťovna, proběhne řízení, jehož výsledkem může být úhrada rozdílná (rozuměj nižší), než jakou mají ostatní LP se stejnou účinnou látkou.&nbsp V&nbspdalším kroku by mělo dojít k&nbspzahájení řízení s&nbspostatními LP se stejnou účinnou látkou, event. zařazenými do stejné referenční skupiny. K&nbsptomu by mělo dojít nejpozději do jednoho roku, protože SÚKL má ze zákona povinnost provádět pravidelnou roční revizi systému.
V&nbsppraxi se tedy budeme setkávat s&nbsprozdílnými úhradami LP se stejnou účinnou látkou pravděpodobně stále častěji. Nic to nevypovídá o jejich účinnosti, je to způsobeno mechanismem stanovování úhrad. Pokud jde o generickou substituci (GS), tak současná právní úprava klade podmínku pro provádění GS pouze za LP s&nbspnižším doplatkem, z&nbsphlediska výše úhrady neplatí žádné omezení.
Mgr. Martin Mátl