Otázka č.: 9938

Dobrý den, rádi bychom se ujistili v otázce doby použitelnosti připravovaných nosních kapek s obsahem adrenalinu (ve 3% targesinu nebo oleu helianthi). Pokud je to možné, uveďte prosím odkaz na literaturu,ve které lze stabilitu adrenalinu najít. Děkuji, Lékárna Flora Teplice

Doporučená doba spotřeby jakýchkoliv dekongestivních nosních kapek je z terapeutického hlediska omezena na maximálně 7 dnů u dospělých, dětí dokonce ještě kratší. Adrenalin (A) by měl být v dnešní době považován jako nosní dekongestivum spíše za obsolentní co se týče jeho stability, jedná se o problematické léčivo - citlivý na oxidaci, pH, přítomnost těžkých kovů apod. Z uvedených důvodů by se od jeho používání jako dekongestiva nosní sliznice v IPLP receptuře mělo spíše ustoupit.
&nbspUvádí se, že pro stálost hydrogenvínanu adrenalinu je nejvhodnější pH v rozmezí 1,8-3,0. Alkalické pH pochopitelně rozklad výrazně urychluje. Dále platí, že čím zředěnější roztok, tím rychlejší oxidace.
Sloučeniny stříbra velmi rychle katalyzují rozklad A, uvádí se, že v roztoku targesinu je po týdnu obsah snížen na 52 %. Doporučuje se tedy dobu spotřeby zkrátit na 5 dnů, při uchovávání v chladničce. Stabilitu zvyšuje přídavek disiřičitanu sodného ("pyrosiřičitan"). Ohledně stability v ol. helianthi - tazatelka má zřejmě na mysli emulzní (v/o) nosní kapky, kde je roztok adrenalinu vemulgován do slunečnicového oleje s přísadou vhodného emulgátoru (jen připomínám, že se nesmí používat Lipogenol, resp. Vehikulum L). Zde bych na stabilitu příliš nesázel, jelikož není zajištěno vhodné pH pro adrenalin - použitelnost bych tak pouze odhadoval.
&nbspOhledně literatury - prací zabývajících se stabilitou A je celkem hodně, např. na PubMedu je možno najít dost článků. Z "československy" psané doporučuji např. "Stabilita a stabilizácia liečiv", od autorů Zathurecký, Rybáček, Rybáček ml. Plná citace je uvedena v některých z mých publikovaných článcích v Praktickém lékárenství.
PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.