Poukaz – povinnost tiskopisu při výdeji ZP

Dobrý den,
v legislativě sice není uveden VZOR takového formuláře (tiskopisu) na POUKAZ, jako je tomu například v případě receptů a žádanek s modrým pruhem, ale je detailně popsán rozsah údajů uváděných na listinném poukazu, a to v zákoně č. 89/202, o zdravotních prostředcích a v prováděcí vyhlášce č. 186/2021.
VZP vydala metodiku o pořizování předávání dokladů, ve které je na straně 50 věnována kapitola metodice vypisování a předávání poukazů. V této metodice se hovoří o tiskopisu (oboustranném) a je v příloze přiložen i (doporučený) VZOR.
https://media.vzpstatic.cz/media/Default/dokumenty/vyuctovani/metodika-pro-porizovani-a-predavani-dokladu-k-1.11.2022.pdf
https://media.vzpstatic.cz/media/Default/tiskopisy/vzp-13-poukaz-na-lecebnou-a-ortopedickou-pomucku.pdf
 
Rozsah údajů uváděných na listinném poukazu (provedení § 28 odst. 6 zákona o ZP)
Na listinném poukazu se uvádějí tyto údaje:
a) kód zdravotní pojišťovny, má-li být prostředek hrazen ze systému veřejného zdravotního pojištění,
b) identifikace pacienta obsahující
1. jméno, popřípadě jména, a příjmení pacienta,
2. kontaktní adresu pacienta,
3. telefonní číslo pacienta, pokud s tím pacient souhlasí,
4. číslo pojištěnce, bylo-li přiděleno; pokud číslo pojištěnce nebylo přiděleno, datum jeho narození,
5. v případě pacienta, který je umístěn v zařízení Vězeňské služby České republiky, obviněného z trestného činu, adresu vazební věznice, do níž byl pacient vzat, jde-li o výkon vazby, u pacienta odsouzeného pro trestný čin adresu věznice, do které byl umístěn k výkonu trestu odnětí svobody, a u pacienta, který je ve výkonu zabezpečovací detence, adresu ústavu, kam byl pacient umístěn pro výkon zabezpečovací detence,
6. v případě listinného poukazu vystavovaného na žádost pacienta, který jej hodlá použít v jiném členském státě, datum narození¹⁾,
c) předepsaný prostředek, a to obchodní název, pod nímž je prostředek uváděn na trh, doplněk názvu označující variantu prostředku, pokud existuje, kód přidělený Ústavem pro úhradu z veřejného zdravotního pojištění, případně údaje vztahující se k výši a podmínkám úhrady z veřejného zdravotního pojištění, a to včetně vyznačení jiné než první úhrady podle seznamu všech zdravotnických prostředků hrazených na základě předepsání na poukaz vydávaného podle zákona o veřejném zdravotním pojištění a počet balení v případě, že se jedná o sériově vyráběný prostředek,
d) individuální návrh charakteristik prostředku a kód přidělený Ústavem pro úhradu z veřejného zdravotního pojištění v případě, že se jedná o prostředek na zakázku,
e) diagnóza pacienta, pro kterou je prostředek pacientovi předepisován; diagnóza se uvádí pomocí kódu Mezinárodní klasifikace nemocí,
f) v případě předepisování prostředku, jenž není hrazen z veřejného zdravotního pojištění, slova "Hradí pacient",
g) identifikace poskytovatele zdravotních služeb obsahující¹⁾,
1. jde-li o fyzickou osobu, jméno, popřípadě jména, a příjmení poskytovatele zdravotních služeb, dále adresu místa poskytování zdravotních služeb, identifikační číslo pracoviště zdravotnického zařízení, pokud bylo zdravotní pojišťovnou přiděleno, a kontaktní telefonní číslo, nebo
2. jde-li o právnickou osobu, název nebo obchodní firmu, adresu sídla, místo poskytování zdravotních služeb, identifikační číslo pracoviště zdravotnického zařízení, pokud bylo zdravotní pojišťovnou přiděleno, a kontaktní telefonní číslo,
h) jméno, popřípadě jména, a příjmení osoby oprávněné prostředek předepsat tiskacím písmem a v případě listinného poukazu vystavovaného na žádost pacienta, který jej hodlá použít v jiném členském státě, se dále uvádějí odborná kvalifikace a kontaktní údaje osoby oprávněné prostředek předepsat, a to adresa elektronické pošty a telefonní číslo s uvedením mezinárodní předvolby, a údaj "Česká republika"¹⁾,
i) podpis osoby oprávněné prostředek předepsat a
j) datum vystavení listinného poukazu.
Z výše uvedeného vyplývá, že rozsah údajů uváděných na poukaze je poměrně velký a metodika VZP uvádí, že poukaz je tiskopis,  který se používá k vyúčtování pouze jednoho druhu ZP a je výdejcem vykázán až po vydání ZP pojištěnci. Na zadní straně poukazu na předtištěných schématech vyznačí lékař/předepisující doplňující informace o předepsané pomůcce a zároveň zde pacient svým podpisem potvrdí prohlášení, kdy naposledy obdržel pomůcku (s výjimkou skupiny obvazů). Je-li poukaz vytisknut pomocí PC bez podtisku rubové strany, tak se při vyplňování výše uvedených údajů dodržuje značení velikostí předepsané pomůcky dle doporučeného vzoru tiskopisu poukazu.
Doporučuji Vám zkontrolovat rozsah údajů uvedených na poukaze, pokud nebudou kompletní kontaktujte předepisujícího lékaře s odkazem na metodiku VZP a požádejte předepisujícího lékaře o doplnění, případně vystavení nového dokladu, pokud důvody nemožnosti vystavit listinný poukaz pominuly.
S pozdravem
Mgr. Dagmar Dubská, odborný konzultant ČLnK