Na vyúčtování faktury mi zdravotní pojišťovna oznámila s odkazem na §39 písm.h) odst.1 zákona 48/1997 Sb., že u některých LP mi uhradí pouze cenu pro konečného spotřebitele. Může mi někdo, prosím, vysvětlit o co se jedná? Děkuji. O. Velátová, Lékárna Media, Ledeč n. S.
Cituji příslušný paragraf:
§ 39h
Rozhodnutí o stanovení maximální ceny a o stanovení výše a podmínek úhrady
(1) Ústav rozhodnutím stanoví maximální cenu nebo stanoví výši a podmínky úhrady, jsou-li splněny podmínky pro jejich stanovení podle tohoto zákona. Stanovená výše úhrady se nepoužije, pokud cena léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely pro konečného spotřebitele je nižší, než výše úhrady stanovená Ústavem v rozhodnutí; v takovém případě se hradí úhrada pouze do výše ceny pro konečného spotřebitele. Stanovená výše a podmínky úhrady se rovněž nepoužije, pokud zdravotní pojišťovna postupuje podle § 39c odst. 6.
Výklad - dle mého názoru se nejedná o vůbec nic nového, a v lékárnách (pokud nepodváděli) tomu tak bylo vždy. Jde o to, že pokud je prodejní cena léku nižší, než výše úhrady, je možné vyúčtovat pouze prodejní cenu, tj. nižší částku.
Tato pro lékárnu samozřejmost není samozřejmostí pro vykazování úhrad jinými zdravotnickými zařízeními, spíše je podle mých zkušeností výjimkou.
Mgr. Jiří Kotlář
Související články
Rezervace léků zasláním identifikátoru eRp
Pokud mám na webových stránkách umístěn odkaz, přes který může pacient zadat kod e-receptu a tímto si ho objednat a posléze osobně vyzvednout, je to v pořádku? A pokud si udělá rezervaci přes portál Pilulky ke mně do lékárny, je to v pořádku? E-shop nemám, zásilkový výdej také ne.
Náplně práce
Z jaké legislativy plyne, že na lékárně mají být pro zaměstnance náplně práce?
Uchovávání léčivých přípravků v místnosti příjmu
Je pravda, že v místnosti označené dle schváleného plánku SÚKLem jako příjem nesmí být současně na policích skladované registrované léky ? PZT (inko pomůcky), potravní doplňky, kosmetika tedy ano? Co mohu skladovat na příjmu, aby to při kontrole SÚKLu prošlo? A lednička - mám ji z příjmu přesunout do skladu?