úhrady IPLP po 1.7.2012

Úhrada IPLP, které je možné vydávat bez lékařského předpisu
 
Od 1. července 2011 nejsou, až na výjimky, z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazeny tzv. volně prodejné přípravky. Týká se toto opatření také individuálně připravovaných léčivých přípravků?
 
Pravidla pro určení úhrady léčivých přípravků jsou v zákoně č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.

• Hromadně vyráběné léčivé přípravky (HVLP) jsou při poskytování ambulantní zdravotní péče hrazeny v případě, že jim SÚKL stanoví výši a podmínky úhrady ve správních řízeních vedených podle tohoto zákona.
• Současně je v zákoně uvedeno, kterým léčivým přípravkům  nemůže SÚKL ve správním řízení stanovit úhradu. Od 1. 4. 2012 jsou mezi těmito přípravky i tzv. volně prodejné léky.
• Úhrada individuálně připravovaných léčivých přípravků (IPLP) je upravena jiným způsobem. Výši úhrady IPLP určuje SÚKL opatřením obecné povahy. Volně prodejných IPLP se nemožnost úhrady ze zdravotního pojištění netýká.
• Vyřazení volně prodejných léčiv z úhrad ze zdravotního pojištění k 1. 7. 2012 byl jednorázový krok, který se uskutečnil podle přechodného ustanovení poslední novely zákona o veřejném zdravotním pojištění účinné od 1. 4. 2012. Toto přechodné ustanovení se také týká pouze HVLP, kterým úhrady stanovoval SÚKL ve správních řízeních podle tohoto zákona.

 
Princip úhrady IPLP se tedy od 1. 4. 2012, ani od 1. 7. 2012 nezměnil. Možnost vydávat IPLP bez lékařského předpisu nemá vliv na to, zda je IPLP hrazeno z veřejného zdravotního pojištění či nikoliv.
 
Pozn.: Možnost úhrady volně prodejných léčivých přípravků, na kterých se shodly všechny zdravotní pojišťovny, nebyla ve výše uvedeném výkladu zmíněna. Nemá vliv na úhradu IPLP a zbytečně by komplikovala sdělení.
 
Mgr. Martin Mátl