Dobrý den, chci se zeptat, zda mají pojišťovny právo proplácet nám pouze velikosti balení, které jsou uváděné v číselníku, lékaři je píší na recepty,ale v distribuci již nejsou (máme to potvrzené od zástupců výrobních firem). Příklad receptu: 1 balení Algifen gtt. 10ml, na takovýto recept vydáváme Algifen gtt. 25ml- nejmenší existující balení. Dalším příkladem je Anopyrin 50x100mg na Rp.- již se nevyrábí, ale v číselníku existuje. My vydáváme Anopyrin 60x100mg. Obáváme se reakce pojišťovny, již v minulosti nám snížila úhradu na poměrnou částku za předepsaný počet ml nebo tablet. Děkuji Chrtková


Jedno je zřejmé, že se, v souladu se smlouvou, máte chovat k čerpání prostředků zdravotních pojišťoven, hospodárně.
Ve Vámi popisovaných případech je zřejmé (a  dokonce dokladovatelné), že jste se ani jinak chovat nemohli. Tj. postup pojišťovny není správný a lze se proti němu úspěšně. Něco jiného by bylo, pokud byste vědomě a opakovaně vydávali velká balení i v případě, kdy pro to není důvod.
Samozřejmě - na receptu musí být vydávaná velikost balení uvedena.

Mgr. JIří Kotlář

 

 

 

 

Sdílet článek:

Související články

  • Rezervace léků zasláním identifikátoru eRp

    Rezervace léků zasláním identifikátoru eRp

    Pokud mám na webových stránkách umístěn odkaz, přes který může pacient zadat kod e-receptu a tímto si ho objednat a posléze osobně vyzvednout, je to v pořádku? A pokud si udělá rezervaci přes portál Pilulky ke mně do lékárny, je to v pořádku? E-shop nemám, zásilkový výdej také ne.

  • Náplně práce

    Náplně práce

    Z jaké legislativy plyne, že na lékárně mají být pro zaměstnance náplně práce?

  • Uchovávání léčivých přípravků v místnosti příjmu

    Uchovávání léčivých přípravků v místnosti příjmu

    Je pravda, že v místnosti označené dle schváleného plánku SÚKLem jako příjem nesmí být současně na policích skladované registrované léky ? PZT (inko pomůcky), potravní doplňky, kosmetika tedy ano? Co mohu skladovat na příjmu, aby to při kontrole SÚKLu prošlo? A lednička - mám ji z příjmu přesunout do skladu?